【疫苗打了拉肚子】疫苗达人陶医生粉丝群答疑精选20160712

1、@桂@莫莫：您好，我想问孩子七个月，出生时打了卡介苗，但是一直没破，没化脓，这种情况会不会接种没成功？二类疫苗只打过三次五联苗，其它的二类疫苗哪些还可以补打？时间该怎么安排？谢谢！

陶黎纳医生：卡介苗接种过即可，不以是否化脓结痂来判断效果。还可以接种轮病疫苗、流感疫苗、流脑AC结合疫苗、水痘疫苗。详细情况可以咨询你们当地的接种医生，也要有苗才行。

2、@晋@慈妞：陶老师，听人说国内的轮状病毒疫苗容易让孩子腹泻，还有必要接种吗？

陶黎纳医生：有必要接种。如果接种疫苗的收益低于不良反应风险，这种疫苗怎么可能上市呢？

陶爸去哪儿有人知道吗？

3、@苏@肖小肖：陶医生你好，我家宝宝接种了免费的第一针ipv这周要接种第二剂了被告知自费ipv无货今后可能都没有了。如果我现在选5联的话因为已经打过一针ipv了后面应该怎么接合适。

陶黎纳老师：继续用五联疫苗。标准做法是：3、4和18月龄各接种1剂五联疫苗，5月龄接种白百破疫苗+流感嗜血杆菌疫苗（或者四联疫苗）。不太标准的话：就是3、4、5、18月龄各接种1剂五联疫苗，这样脊灰疫苗就多了1剂，这个勉强可以接受。

4、@苏@肖小肖：陶医生，你好！有人说，想要给孩子打国际疫苗的话就先不要打国产的AC，等孩子12月龄后直接接种流脑ACWY。是不是这样呀？

陶黎纳医生：是的。主要是因为缺乏衔接指南文件，香港医生可能会拒绝已经接种过流脑疫苗者继续接种4价结合疫苗。

5、@豫@巧克力：麻烦问一下，两个月的时候接种的ipv，现在三个月该接种了接种ipv，大便一天一次就是有点稀可以接种呗？

陶黎纳医生：可以，不需要考虑大便问题。

6、@粤@珠: 请问陶医生，湿疹儿到底究竟能不能打疫苗？，我家孩子现在九个多月，刚出生打了一支，第二个月吃了糖丸，然后到现在都没打过了

陶黎纳医生：没有不可以。接种部位没有明显湿疹发作，就应该抓紧接种。

7、@沪@莹莹： 我们2月打了一针国产ipv。。。。医生说可以3月龄重新打五联，国产ipv可以忽略不计，但是已经打进去了，真的可以忽略不计吗？或者3月打百白破+HIB，之后再五联。

陶黎纳医生：标准做法是：3、4和18月龄各接种1剂五联疫苗，5月龄接种白百破疫苗+流感嗜血杆菌疫苗（或者四联疫苗）。不太标准的话：就是3、4、5、18月龄各接种1剂五联疫苗，这样脊灰疫苗就多了1剂，这个勉强可以接受。

8、@陕@伊伊妈妈：你好，陶老师。我家宝宝现在4个月了。45天体检心脏B超时为卵圆孔未闭，间隙为1mm。医生说是新生儿正常生理现象可以自愈。去社区医院准备接种第二次乙肝疫苗时却被告知必须要等到愈合好才能接种疫苗，这一等就是4个月。况且在出生已经接种乙肝和卡节疫苗没有什么反应。请问，难道真的要等长好吗？如果不及时接种，感染疾病的几率是不是会很大

陶黎纳医生：不需要等长好再接种，那样就太迟了。只要不在心脏病的发作期，病情稳定，就应该及时接种疫苗。接种过程中的疼痛，可能引起孩子哭闹而诱发心脏病，但这本身不是疫苗不良反应。

9、@星：早产宝宝预防针怎么打？白百破能打吗？脑类疫苗能打吗？

陶黎纳医生：早产宝宝按正常宝宝一样接种。

10、@津@Vikci+：请问一下，我是过敏性体质（得过湿疹，皮肤抓过后就有像蚊子包的反应，但对蛋奶不过敏）丈夫不是过敏体质。现正在怀孕中，想问一下孩子出生后在没有母乳或母乳不足需要喝奶粉时，是直接选择水解奶粉，还是先喝普通奶粉，如果过敏再换水解奶粉呢？如果直接选水解奶粉是喝完全水解还是适度水解呢？谢谢

陶黎纳医生：奶粉问题不是我的专业。

11、@粤@陈陈：陶老师好！我想问下轮状病毒是什么时候口服比较好？维港建议是20周前口服第一剂，24周接种第二剂。如果不能确定24周前口服完第二剂则放弃第一剂的口服，请问这样合理吗？另外我宝宝现在四个月，这个月十号刚接种了五联第二针，下月如果要去维港接种五联第三针是否可以改成六联(因为那边建议是要间隔两个月才打六联)另外一起口服轮状第一剂，以及13价第一针？

陶黎纳医生：香港提供的轮病疫苗说明书里，就是这么规定的。所以，要接种就要赶早，过时不种（这和其他疫苗有很大区别）。可以改六联疫苗+轮病+肺炎13价。

12、@超A：你好，我想问下，国内没有进口13价打，只有国产23价！下个月就要打了，请问有进口13价与国产23价什么区别吗？？？怎么选？

陶黎纳医生：你需要先做功课，

13、@梦： 我女儿现在满六个月了。六月份的时候打了第一针免费的国产 IPV和第一针免费的百白破，七月初打了自费的第二针 进口 IPV,半个月后是否可以选择国产四联疫苗进行接种？

陶黎纳医生：可以。总的原则是：无论选五联疫苗还是四联疫苗还是传统疫苗，脊灰疫苗、白百破疫苗和流感嗜血杆菌疫苗的总剂次不要超过4剂，特别是白百破疫苗。

14、@陕@angela： 请问陶老师，如果想打13价肺炎，北京上海私立医院的走私苗和去香港打，选哪个？

陶黎纳医生：怕折腾就私立医院吧

15、@然 ：孩子六周岁，百白破从第一针就没打过，A群流脑也没打，现在怎么补针呢

陶黎纳医生：白百破疫苗没法补了，因为年龄大了，需要接种成人剂型白百破疫苗，但大陆没有，建议间隔1个月接种2剂白破疫苗结束。流脑疫苗如果都没有接种过，那就接种1剂4价多糖疫苗。

16、@陕@Ann：想问陶医生孩子现在四个半月 准备六月龄打AC结合疫苗 这个疫苗一共几针 三岁和六岁的A+C还需要在打吗？我们这边的社区没有四价多糖 他们说是打了AC结合三岁和六岁就不用在打了 还有我想问下 如果现在选择AC结合 之后再打A+C多糖的免费疫苗 冲突吗

陶黎纳医生：AC结合疫苗最好3月龄就开始接种，6月龄那是A群多糖疫苗的程序。把AC结合疫苗推迟到6月龄按A群多糖疫苗程序接种，那是削足适履。如果接种了AC结合疫苗，3岁和6岁再接种AC多糖疫苗就没必要，应该改用4价多糖疫苗。如果没有4价多糖疫苗，就不必接种了。

17、@川@yiyi ：大宝三岁半,以前打过7价肺炎，几岁再打23价呢？

陶黎纳医生：满2岁就可以接种。

18、@粤@Sophia：我们第一剂吃的糖丸反应总是哭闹，后来就改成打五联疫苗，目前已经打了三针五联了，请问最后一针五联需要拆开打吗？还是不需要拆开，希望得到陶医生的解答！谢谢！

陶黎纳医生：那就18月龄再接种1剂五联。

陶黎纳医生简介：

疾病预防控制中心主管医师，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，公共卫生管理硕士，有15年预防接种管理经验，果壳网医药达人，微博账号和微信账号均为疫苗与科，其中微博粉丝16W+粉丝，微信粉丝上万人，受到众多粉丝的好评！如果您的问题也希望得到陶医生的解答，邀请您加入陶医生的粉丝群，向陶医生微信咨询疫苗相关的问题，报名添加助理微信号raiingxxr !

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