准生证_准妈妈必看:孕期用药知多少?

2021-08-17 孕期注意 阅读:

由于每个准妈妈身体状况的差异和现实医疗条件的参差不齐。关于怀孕期间能不能服用药物这个问题,最近时常有准妈妈来咨询南老师。其实在孕期是可以用药的,但是这当中有很多禁忌和注意事项。今天南老师就来和大家聊一聊关于在孕期如何安全合理的用药。准妈妈都了解一下,以备不时之需。

用药原则

合理的用药可以治疗疾病,不当的用药也可以带来危害。妊娠期间的用药既要对孕妇无不良影响,还必须保证对胚胎、胎儿和新生儿无不良影响。因此,产科用药要将母婴安全放在首位,一定要合理用药。即根据孕妇所患疾病的具体情况,正确选择对胚胎、胎儿无害,又对孕妇所患疾病最有效的药物。因人而异地制订治疗方案,特别强调随着病情变化应及时更换药物。

能用一种药物,就避免联合用药;能用疗效肯定的药,就避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;能用小剂量药物就僻免便用大剂量药物。若妊娠早期因孕妇病情需要必须使用对胚胎、胎儿有害甚至可能致畸的药物,则应该失终止妊娠然后再用药。

中药禁忌

中成药:

禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归汪射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、晴香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等。

慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。

饮片:

禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛙、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等。

慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、愧花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。

不能单独使用当归、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石和郁金等

相对禁忌

妊娠期患病不可盲目用药,要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。

月经周期正常的女性,在停经10天内用药问题不大,不必恐慌;在10一100天(三个月之内)胚胎发育较快,对药物很敏感,最好别用;在3个月以上,除中枢神经系统外胎儿的各个系统基本发育完成,用药对胎儿的影响就会大大降低。如果遇到孕期误服药等情况,最好尽早到大医院产前诊断中心,将详细的服药时间和服药数量提供给医生。

绝对禁忌

氨基苷类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等}对胎儿听力及肾脏有损害。

四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形、四肤发育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾发育不良,从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒牙发育也受影响,易造成龋齿,孕后期可引起肝、肾损害。

喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损,虽然在人尚无这方面的证据,应用此类药物时也应谨慎。

磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸;甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内,动物实验有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期更是危险,所以不宜应用。

孕妈妈,准爸爸都担心妊娠期间用药会影响到胎宝宝的生长发育,但却常常忽略了疾病本身对胎宝宝的影响。一味地拒绝使用药物治疗,甚至不到医院就诊这样很可能延误孕妈妈的病情。

孕妇安全用药的重要性

妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。

但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸,孕期需要补充的维生素药物等,都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时,一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

妊娠各时期药物对胎儿的影响

受精后1~2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。

受精后3~8周(即停经5~10周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期:这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前:孕妇最后1周用药应非凡注重,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

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