自费针要不要打|暂停自费打IPV那第三剂第四剂IPV打不了怎么办？

2021-07-24 幼儿健康阅读：

1、滇@梦：请问我们家上学刚接种了免费的国产 IPV和百白破疫苗，今天接种了第二剂自费进口的 IPV,由于我们当地不允许国产苗和进口苗同时接种，所以半个月后再去打百白破！听说下次去可以打百白破和 hib的四联国产苗！请问有这种四联国产苗吗？现在是不是暂停自费打IPV了？那第三剂第四剂 IPV打不了怎么办？

陶黎纳医生：可以接种四联疫苗。没有IPV接种，就只能接受免费的口服疫苗了，这个没什么问题。

2、@粤@Jean：我家宝宝在接种百白破第二针的时候出现过敏反应，10分钟内身上起了挺多小疙瘩，是不是之后百白破都不要接种了？会影响对百白破的免疫力么文章里的意思是两月龄打了脊灰疫苗再改五联疫苗的话，五联疫苗就按文章里说的打三针就可以了是吧？五月龄接种完百白破和流感嗜血杆菌疫苗后，第六个月就按照社区医院正常的疫苗安排进行接种就可以了是吗？以后也不用再打第四针五联疫苗了是吗？谢谢老师！

陶黎纳医生：过敏不影响疫苗效果。如果接种过传统疫苗再接种五联疫苗，需要注意总剂次不要多于4剂。详见：http://weibo.com/p/1001603857589384387921

3、沪@囡囡宝宝：宝宝总是生病，那种要打好几针的疫苗比如流脑，本应该六月龄打第一针，九月龄打第二针，我们18个月才打第一针罗益AC结合，现在27个月了还没打第二针。乙肝、五联也是每针之间间隔了好几个月才打。想问的问题是间隔太久会影响接种效果吗？

陶黎纳医生：请抓紧接种拉下的剂次。间隔久不影响效果，但影响起效及时性。万一在起效前就中招了呢？

4、云@瓜小样：小孩已经5岁了，疫苗本上有些一类疫苗是没有接种的，但是看不太明白什么意思：1、有接种百白破，没有接种白破疫苗；2、有接种麻腮风疫苗跟麻风疫苗，没接种麻疹疫苗也没有接种麻腮疫苗；3、接种了甲肝减毒活疫苗没接种甲肝灭活疫苗。我弄不明白这些是漏接种的还是单独列出来是为了方便特殊人群接种呢！麻烦陶医生帮忙看看，如果是漏种，要怎么安排补种比较合理呢？

陶黎纳医生：白破疫苗6岁接种；没有麻疹疫苗和麻腮疫苗是正常的，国内麻疹类疫苗种类太多，有点乱，国外只用麻腮风疫苗2剂搞定；甲肝疫苗接种过免费疫苗即可，不管是1剂还是2剂。

5、岂停candy：我们两岁前带没有安排肺炎疫苗，如果两岁去接种，那接种23价还是7好呢？还有我想再确认下关于口服糖丸的问题，前三剂都是口服糖丸，是不是就只等四岁再服用加强剂就可以了？那么也就是说没有任何风险了？谢谢您我们本地都是每个月接种一剂，不能多剂同时接种，那这样会不会错过保护的最佳时机呢？谢谢您

陶黎纳医生：如果有肺炎结合疫苗（7价或13价），优先接种结合疫苗；没有结合疫苗，就接种23价多糖疫苗。已经接种过3剂脊灰疫苗（任何种类），可以第4剂使用免费的口服疫苗，风险忽略不计。不能同时接种，会存在不及时保护问题，但在目前的环境下没办法。

6、@八爪鱼：脊灰疫苗前三次都是注射的IPV，现在叫停了，第四针该选择哪一种呢？谢谢啦

陶黎纳医生：第4剂选免费的口服疫苗吧，现在IPV缺货，想接种自费IPV也没有

7、betty-婷：我宝宝刚满5个月，该如何接种流脑疫苗？

陶黎纳医生：强烈建议接种AC结合疫苗

8、滇@nani：陶老师好，宝宝5月18出生，因为湿疹，昨天才打的乙肝第二针（免费）未洗澡，夜里一直闹，吃奶胃口不好，吐奶一次，今天早上吐奶严重，喷泉一样。是否正常？谢谢

陶黎纳医生：不认为和疫苗有关。接种疫苗后完全可以洗澡，不洗澡脏了，容易生病。吐奶问题先观察3天再说。

9、滇@六悦妈：宝宝2015年12月13日出生，出生后因吐了几口咖啡色液体住进新生儿科5天，所以没有接种卡介苗疫苗，后延因为湿疹原因直到2016年2月26日才接种卡介苗疫苗，接种后一个多月无任何反应和红肿等，就像没种过一样，之后慢慢开始红和肿，一直肿到现在，肿起来一直维持在1厘米直径的红肿，边缘紫红，中间有少许波动但一直没有破溃，到现在7月5日一直这样，去看了云南省疾控中心丁峥嵘主任检查双腋下没有囊肿和结节，但建议破开抽脓冲洗，但医院主任认为脓包未成熟，很难抽到脓，也不易打开怕发炎感染，让再观察，我们也不知要怎么处理了，希望陶主任帮看看，不知道这个肿起来那么长时间会不会对宝宝不好，应该怎么处理？现在已经按照不良反应上报云南疾控中心，不知道这个是不是和接种操作不当有关？是接种太深吗？

陶黎纳医生：这个卡介苗反应是卡介苗特性+个体差异所致，不是操作问题。卡介苗反应的治疗，还是应该以临床医生的建议为主，他们实践经验多。

10、京@婷：宝宝如果1岁后才首次开始接种疫苗，需要接种哪些？

陶黎纳医生：所有没有接种的疫苗都需要补种。因为拉下了很多疫苗，尽量多种疫苗同时接种吧。不过，你在北京，多种疫苗同时接种可能很难实现。

11、鲁@章鱼君：我家六个月的时候打了hib，现在19个月了中间一直没有打，那之前没有连续打的话是不是没有意义了？以后如何补接种？再问一个，国内口服轮状是不是作用不大？去年口服了今年还有必要接着口服吗？

陶黎纳医生：再补1剂Hib吧。国产轮病疫苗仍建议接种，每年1次。

12、湘@黄昏：小朋友每次打完预防针回去就发热支气管炎哮喘是哪方面原因

陶黎纳医生：每次接种疫苗后都发生这种情况，有没有可能是回忆错误？不太可能每次都这样，因为疫苗与疫苗是完全不同的，都造成同一种反应的可能性几乎不存在。每次去接种就是一次外出过程，也许孩子在外出过程着凉或受到打针刺激导致这种情况吧。

13、妈咪：请问是否知道狂犬疫苗打完和打前喂奶了对孩子有影响吗？

陶黎纳医生：没有任何影响。

14、夏夏的麻麻： 请问A群流脑多糖疫苗重复打了一次有影响吗？

陶黎纳医生：没必要，但也不至于有影响。

陶黎纳医生简介：

疾病预防控制中心主管医师，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，公共卫生管理硕士，有15年预防接种管理经验，果壳网医药达人，微博账号：疫苗与科学拥有15W+粉丝，受到众多粉丝的好评！

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