宝宝便便那些事儿
——0-6个月宝宝便秘腹泻该咋办？
每一个宝宝的出生对于家庭来说，都是天使的降临。但是随着宝宝的生长发育，各种各样的养育健康护理接踵而至。其中家长们最常见的问题就是宝宝饮食的消化吸收问题，这就是我们今天要和爸爸妈妈们谈的宝宝的消化系统常见问题。
本期专家：赵宇红，儿科副主任医师，曾就职于首都儿科研究所附属儿童医院、通州区妇幼保健院儿科。擅长新生儿保健、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、急诊急救、皮肤系统疾病及儿童保健等。
【概述】
搜狐母婴：小婴儿常见的消化疾病有哪些？
赵宇红：几乎每一个宝宝在成长过程中都遇到过此类问题，尤其0-6个月的宝宝更是常见。此月龄段的宝宝最常见的消化系统的问题包括：呕吐、腹泻、腹胀、便秘、腹痛、厌食、鹅口疮等，其中最常见的是腹泻和便秘的问题。
搜狐母婴：婴儿多长时间大便一次正常？
赵宇红：一般一天便便2-3次到2-3天便便一次，而且便便本身的外观正常的，宝宝一般情况很好：饮食、精神状态、玩耍、生长发育等都正常的话，那么在此范围内都是正常的。特别提醒纯母乳喂养的宝宝，有的可能一天4,5次，其他情况都很好，那也是正常的。
【便秘那些事儿】
搜狐母婴：便秘和腹泻对宝宝的危害有哪些？
赵宇红：我们先要了解啥是腹泻、啥是便秘：
腹泻：一天排便>3次
表现：便便有外观的改变，比如：稀水便，粘液便，甚至混有血丝、脓血等情况，宝宝同时有腹痛、哭闹、肚子咕咕响的明显，才是腹泻。
害处：轻微的短期的腹泻一般对宝宝影响不大，比较严重的腹泻短期内会造成宝宝轻中度脱水、电解质紊乱、甚至内环境酸碱失衡。长期腹泻一般会造成宝宝肠粘膜吸收障碍，影响生长发育，造成营养不良、缺铁性贫血、微量元素缺乏、反应迟钝、继发细菌或病毒等感染，甚至影响神经系统发育。
便秘：>3天排便一次
表现：便便干硬、甚至呈球状、硬颗粒状，且宝宝有排便的困难表现：拒绝排便、排便时哭闹、肛裂、左下腹能摸到粪便包块等。
害处：便秘短期内不会对宝宝生长发育造成影响的，但长期都会造成影响的：肛裂、直肠肛窦炎症、肛周脓肿、胃肠肌张力减低、饮食减少引起的营养不良等。
搜狐母婴：哪些情况并不是便秘或者腹泻，无需担心？
赵宇红：除去上述的情况，一两天排便一次，或者一天排便2、3次，即使是稀糊便，也是正常的，家长没必要担心，可以先观察的。
搜狐母婴：对于小婴儿来说，哪些因素会引起宝宝便秘？
赵宇红：引起便秘的因素很多的，但对于0-6个月的宝宝来说，主要有以下的因素：
A、肠道功能异常：饮食太少、饮食作息时间不规律、不能形成很好的排便条件反射。
对策：规律饮食作息、尽量养成定时定点的排便习惯。
B、配方奶（一般指奶粉）喂养儿：如果奶粉中都含有棕榈油，在消化吸收过程中和钙质形成钙皂，导致便秘。
对策：尽量坚持母乳喂养，选择适合宝宝的配方奶，注意适当多喂水及按摩腹部，促进胃肠道蠕动。
C、疾病因素：某些疾病如：甲低、代谢性疾病或者线粒体疾病都可以有便秘的表现，但是此类疾病发病率非常低。
对策：需要专业的医生规范诊治及控制症状。
D、先天性肠道发育异常：先天性巨结肠、先天性幽门肥大、先天性肛门狭窄、乙状结肠冗长等都可以造成便秘。
对策：需要儿外科医生明确诊断，必要时还需要手术治疗。
E、遗传因素：有的宝宝的便秘有家族史，可能与遗传因素有关系的。
对策：一般对症处理即可。
对于1、2岁的宝宝来说，便秘还有饮食因素、环境及精神因素、脾胃虚弱等原因引起，这里不再赘述。
搜狐母婴：什么样的便秘，需要就医？
赵宇红：比较严重的便秘，超过5-7天，孩子有明显的不适及排便困难的表现，需要润滑剂（比如开塞露）通便，甚至口服调节肠道菌群及按摩腹部的方法都可以的。有些家长担心：用过开塞露是否造成依赖，其实偶尔用几次没问题的，不要天天用，不要长期的使用。
搜狐母婴：是否可以通过按摩手法，帮助孩子排便？
赵宇红：中医按摩及捏脊的手法是值得提倡的，对于有些宝宝效果是非常好的。
【腹泻那些事儿】
搜狐母婴：春秋哪些因素会引起宝宝腹泻？
赵宇红：春秋季节环境及气候的多变，病原微生物的繁殖复制能力强，宝宝外出机会比较多，衣物增减不及时，容易着凉，如果再不注意手卫生，所以就容易出现宝宝腹泻的情况。
备注：平常所说的秋季腹泻，实质是一种轮状病毒感染所致的病毒性肠炎，与这里所说的腹泻是不一样的，就不在赘述。
搜狐母婴：什么样的腹泻，需要就医？
赵宇红：宝宝腹泻，首先要尽量明确原因，最简单的要化验便便，简单区分一下是感染性腹泻还是消化功能紊乱所致的腹泻。治疗上首先要针对病因治疗，其次要针对腹泻症状治疗，预防脱水及酸碱电解质紊乱。适时调整减少饮食，如果是中重度的脱水，要及时就医，并且可能要输液留观或者住院治疗的。
预防宝宝腹泻要注意手卫生、勤洗手，注意饮食卫生，刺激性生冷油腻食物尽量不吃，注意适时增减衣物，避免治疗感冒，平时看护宝宝的长辈尽量固定，生活环境也要尽量固定，不要随意更换养育环境。
搜狐母婴：如何通过便便的性状判断宝宝健康？
赵宇红：如果宝宝的排便如前所述，软便，略不成形的稀糊便，有一点点酸腐的味道，金黄的或者黄灰色，都是正常的。家长要记住：只要宝宝精神状态好，没有明显不适，一般有些轻微的便便改变也可以认为是正常的。
宝宝便便那些事儿
——0-6个月宝宝便秘腹泻该咋办？
每一个宝宝的出生对于家庭来说，都是天使的降临。但是随着宝宝的生长发育，各种各样的养育健康护理接踵而至。其中家长们最常见的问题就是宝宝饮食的消化吸收问题，这就是我们今天要和爸爸妈妈们谈的宝宝的消化系统常见问题。
本期专家：赵宇红，儿科副主任医师，曾就职于首都儿科研究所附属儿童医院、通州区妇幼保健院儿科。擅长新生儿保健、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、急诊急救、皮肤系统疾病及儿童保健等。
【概述】
搜狐母婴：小婴儿常见的消化疾病有哪些？
赵宇红：几乎每一个宝宝在成长过程中都遇到过此类问题，尤其0-6个月的宝宝更是常见。此月龄段的宝宝最常见的消化系统的问题包括：呕吐、腹泻、腹胀、便秘、腹痛、厌食、鹅口疮等，其中最常见的是腹泻和便秘的问题。
搜狐母婴：婴儿多长时间大便一次正常？
赵宇红：一般一天便便2-3次到2-3天便便一次，而且便便本身的外观正常的，宝宝一般情况很好：饮食、精神状态、玩耍、生长发育等都正常的话，那么在此范围内都是正常的。特别提醒纯母乳喂养的宝宝，有的可能一天4,5次，其他情况都很好，那也是正常的。
【便秘那些事儿】
搜狐母婴：便秘和腹泻对宝宝的危害有哪些？
赵宇红：我们先要了解啥是腹泻、啥是便秘：
腹泻：一天排便>3次
表现：便便有外观的改变，比如：稀水便，粘液便，甚至混有血丝、脓血等情况，宝宝同时有腹痛、哭闹、肚子咕咕响的明显，才是腹泻。
害处：轻微的短期的腹泻一般对宝宝影响不大，比较严重的腹泻短期内会造成宝宝轻中度脱水、电解质紊乱、甚至内环境酸碱失衡。长期腹泻一般会造成宝宝肠粘膜吸收障碍，影响生长发育，造成营养不良、缺铁性贫血、微量元素缺乏、反应迟钝、继发细菌或病毒等感染，甚至影响神经系统发育。
便秘：>3天排便一次
表现：便便干硬、甚至呈球状、硬颗粒状，且宝宝有排便的困难表现：拒绝排便、排便时哭闹、肛裂、左下腹能摸到粪便包块等。
害处：便秘短期内不会对宝宝生长发育造成影响的，但长期都会造成影响的：肛裂、直肠肛窦炎症、肛周脓肿、胃肠肌张力减低、饮食减少引起的营养不良等。
搜狐母婴：哪些情况并不是便秘或者腹泻，无需担心？
赵宇红：除去上述的情况，一两天排便一次，或者一天排便2、3次，即使是稀糊便，也是正常的，家长没必要担心，可以先观察的。
搜狐母婴：对于小婴儿来说，哪些因素会引起宝宝便秘？
赵宇红：引起便秘的因素很多的，但对于0-6个月的宝宝来说，主要有以下的因素：
绿色：是正常的。因为大便中的黄色色素是胆汁中的胆红素造成的，胆红素氧化时会呈绿色。含铁元素的奶粉或给宝宝添加绿色蔬果汁，也会使便便变成绿色。黄色的便便较长时间暴露在空气中也会变成绿色的。所以说绿色便便基本都是正常的，家长没必要担心。
金黄色：反映宝宝消化吸收和身体状况都十分良好。母乳喂养的宝宝正常的就应该是金黄色的。
土黄色或浅黄色：如果配方奶喂养，宝宝的便便可能是土黄色或稍深一点的颜色，也是正常的。
褐色：如果宝宝添加稀饭、粥或其他的面食等食物，便便的颜色就会变深，为褐色或暗褐色，而且臭味也会增加。因此，在给宝宝喂食谷类食品时最好加喂一点蔬菜或用菜汁熬粥。
白色、灰白色：很可能是宝宝有胆道或肝胆方面的问题，应尽早医院诊治。
红色、黑色：可能是胃肠道出血或者肠套叠的问题，应尽快就医。
味很臭：进食多，消化不良。蛋白质在肠道内细菌的分解代谢产生的含有氨气的味道。
多泡沫：偏食淀粉或糖类食物过多时，葡萄糖在肠道消化液及细菌作用下发酵，产生的便便呈深棕色的水样便，并带有泡沫，这也是正常的。
油状：母乳或者配方奶含脂肪比较多时，会刺激肠道肠粘膜分泌，促进肠道蠕动，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动，这也是正常的。
奶凝块：奶中的蛋白质未完全消化，产生的脂肪酸与食物中的矿物质结合，形成皂钙，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有酸腐臭味，这也是正常的。
蛋花汤样大便：轮状病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的宝宝常常出现此种大便，需要医院化验检查就医的。
血丝样粘稠大便，腥臭味，稀便或稀糊便，黄绿色，有黏液，伴宝宝哭闹烦躁，腹胀腹痛，有可能对母乳或配方奶过敏。这也需要就医，由医生做出判断。
搜狐母婴：爸爸妈妈常见的疑问
1、有没有必要给孩子进行如厕训练？
赵宇红：太小的宝宝没必要如厕训练，但是一岁以上的宝宝要逐步如厕训练的。
2、喝母乳宝宝腹泻，有必要换成特殊配方奶粉吗？
赵宇红：如果宝宝体内的乳糖酶量少、活性低，对母乳中的乳糖不能完全的消化吸收，而且症状比较严重可以更换成低乳糖或者无乳糖的配方奶。但是如果症状不严重，可以口服乳糖酶后继续母乳喂养的，真正需要更换配方奶喂养的宝宝比例是非常少的。
3、宝宝腹泻，还能喝水吗？
赵宇红：宝宝腹泻，补充液体是必须的，但不是喝白水，而是要喝口服补液盐，按照医生或者说明书少量多次的口服即可。
4、宝宝大便带血该怎么办？
赵宇红：宝宝大便带血分两种情况：1、如果宝宝是便秘，是便便前部或者便便外部带新鲜的血，可能是肛裂造成的，一般注意局部卫生、避免感染即可，一般是没问题的；2、如果是便中混有血液，则必须要就医及化验便便的。
5、宝宝小便带血该怎么办？
赵宇红：宝宝小便带血，这是泌尿系统的问题，分两种情况：1、如果是男宝宝，寒冷季节，可能是保暖不当、入量不足所致的尿酸盐结晶造成的，浅粉红色或者砖红色，一般注意保暖后即可消失；2、如果真是血尿需要就医及化验检查原因的。
搜狐母婴温馨提醒：春季干燥，宝宝容易上火，而且气温多变，孩子的健康也容易被各种细菌病毒侵袭，爸爸妈妈一定要做好各项防护工作，适时添减衣服，做好宝宝的身体卫生工作，少带宝宝去人密集、不透风的场所……防患于未然，让疾病远离宝宝。
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