在冷热交替、季节更换的时候，各大医院因为“哭闹查因”夜间就诊的病例直线上升，儿科急诊病房里充满了宝宝揪心的啼哭和束手无策、几乎崩溃的家长。
0-6岁宝宝肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种,对于父母来说，宝宝肠绞痛是令人焦虑的，无法被常规方法安抚，轻者宝宝在家定时哭闹一会，自然消失，重者连续哭闹几个月。那么，当宝宝发生持续性哭闹时，父母应该怎样辨别宝宝是不是肠绞痛呢？应该采取什么措施应对？
怎么判断肠绞痛已经勾搭上了宝宝？
宝宝肠绞痛四大典型症状：
1．哭闹不安
2．脸部胀红
3．膝盖缩起
4．握拳踼脚
当营养充足、生长发育正常的宝宝突然性大声啼哭，哭闹时面部潮红，口周苍白，双手握拳，腹胀、肚肚发硬，放屁困难、四肢屈曲，双足发凉，抱哄喂奶都不能缓解，哭闹持续10分钟到几小时，或阵发性发作，最终以哭得力竭、排气或排便而停止，这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
肠绞痛发作特点和病因
一般开始于2-4周大的小婴儿，4-6周达到高峰，通常最晚4-6个月大左右多数自动改善。极少数宝宝要到一岁时才停止。
儿科专家用“Wessel氏3准则”将婴儿肠绞痛定义：健康婴儿每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，上述情况持续发作超过3周，并且排除其他身体疾病。
肠绞痛至今没有发现真正的发病原因，可能原因有：肠道神经发育未成熟，肠胃不适（过饱、胃扩张、肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受及吞咽过多空气等）或情绪问题，多见于过度兴奋小儿。
肠绞痛什么情况下不需要治疗？
单 纯性肠绞痛宝宝虽然夜间爱定时哭闹，但往往白天像个小天使，喝奶量正常、有活力精神好，体重稳定增长，哭闹时排气多，容易打嗝溢奶，有时排便费劲但便便不 干，部分睡眠习惯不好，易被吵醒，只有抱着睡才安稳的，也有易哭闹，虽难以安抚，焦虑，但生长发育正常。这些情况一般都是良性肠绞痛，无需治疗。
单纯性肠绞痛需要与生理性哭闹鉴别，比如冷、热、饿、尿、便、衣服松紧不合适、情绪发作等等。鉴别要点是生理性哭闹解决宝宝所需后一般哭闹马上停止，无需治疗。
肠绞痛什么情况下需要治疗？
许多疾病都可以使宝宝表现为肠绞痛症状。
除 了常见的感冒、发烧、腹泻外，全身各个器官系统的疾病，像骨折、眼睛异物、结膜炎、中耳炎、肠套叠、肠梗阻、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染，烫伤、手脚指或 阴茎被头发勒住等原因，还有一些由于肠道相对缺血引起的腹绞痛综合征等等，都可能导致宝宝哭闹不止。某些导致宝宝哭闹不止的疾病可能危及生命，需要快速找 出问题所在并给予治疗。
诊断宝宝肠绞痛前，需要进行详细的身体评估，如果宝宝进食时或进食后哭闹厉害，哭闹时发热、食欲不振、便秘或腹泻， 尤其是有粘液血丝便，哭闹时声音高调尖利，异于平常，或者哭声微弱呻吟、嗜睡、乏力、无精神，活力差、双眼无神，近期体重不增或增长不满意的，这些宝宝一 般非每日固定型哭闹，多数白天、晚上皆持续，或断断续续哭闹不安，需要及时到医院进行诊治。
肠绞痛怎样处理？
10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛，目前临床证据显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病，父母要勇敢面对，不必太过焦虑。你可以尝试采取以下办法去“堵住那个发出不和谐声音的窟窿”：
1、改变抱抱姿势：把宝宝直立起来趴在父母肩膀上，屈曲宝宝下肢，给宝宝的肚子一个压迫，可以让部分宝宝肠绞痛的症状得到缓解。
2、把宝宝横放在膝盖上，按顺时针方向进行腹部按摩，喝温热水，温毛巾热敷腹部，在肚脐上抹薄荷油等挥发物可促进肠道排气，伴有较严重排便排气困难的肠绞痛宝宝用开塞露效果不错。
3、改良哺乳方式：哺乳时先喂空一侧乳房，让宝宝同时摄取富含乳糖的前奶及富含脂肪的后奶，可以预防宝宝消化乳糖的酵素较少，无法一次处理过多的乳糖，没法被消化吸收的乳糖在胃肠内发酵产气导致的肠绞痛。牛奶蛋白过敏宝宝建议使用水解配方奶粉。
4、可以试试肚脐贴，或者口服一些肠道益生菌等调整肠道，不要擅自给孩子服用镇痛镇静药物，必要时就医，寻求专业的儿科医师的指导或用药，在医生的指导下使用西甲硅油。
作者介绍：饶晓林 主治医师·儿内科，擅长新生儿科、儿科临床、儿童保健常见病及多发病的诊治；对儿童铅中毒领域有一定研究。
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