试管婴儿前做哪些检查|什么是试管婴儿哪些人适合做试管婴儿

2019-10-09 养生 阅读:

试管婴儿是什么呢,对于现代人来说对于试管婴儿不是陌生的了吧,很多不育夫妇都会选择试管婴儿来帮助自己生育,那么大家知道试管婴儿的具体流程是什么呢,试管婴儿前的准备是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)”称为“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,将精子和卵子得到外来,让他们完成在受控环境的体外受精的过程中,将早期胚胎移植到女性的子宫,在子宫里,生了一个孩子。

利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

适应证

1.输卵管梗阻的患者。

2.不明原因的不孕症患者,通过人工授精等治疗未能怀孕。

3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。

男方重度少弱精,或男方无精症

4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕。

5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

分类

1.常规体外受精与胚胎移植;

2.卵胞浆内单精子注射技术;

3.着床前胚胎遗传学诊断技术。

过程

1.促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3.体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

5.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

成功率

IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

影响IVF成功率的因素

影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

1.年龄

是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。

2.输卵管积水

显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

3.子宫异常

子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。

并发症

总的来讲,IVF技术是安全的,但可能会出现一些并发症。

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

2.取卵造成的副损伤

①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。

膀胱损伤,患者可以出现血尿

②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。

④盆腔感染。

3.卵巢扭转

由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。

试管婴儿是什么呢,对于现代人来说对于试管婴儿不是陌生的了吧,很多不育夫妇都会选择试管婴儿来帮助自己生育,那么大家知道试管婴儿的具体流程是什么呢,试管婴儿前的准备是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)”称为“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,将精子和卵子得到外来,让他们完成在受控环境的体外受精的过程中,将早期胚胎移植到女性的子宫,在子宫里,生了一个孩子。

利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

适应证

1.输卵管梗阻的患者。

2.不明原因的不孕症患者,通过人工授精等治疗未能怀孕。

3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。

男方重度少弱精,或男方无精症

4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕。

5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

分类

1.常规体外受精与胚胎移植;

2.卵胞浆内单精子注射技术;

3.着床前胚胎遗传学诊断技术。

过程

1.促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3.体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

5.黄体支持

4.多胎妊娠

由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠

5.宫外孕

一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4%。

结语:通过上文的介绍,想必大家对于什么是试管婴儿都是有了一个比较全面的了解了吧,试管婴儿在我们生活中还是比较常见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。

试管婴儿前做哪些检查|什么是试管婴儿哪些人适合做试管婴儿

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